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Encyclopédie: médecine et santé

La biopsie ganglionnaire

Lymphome biopsie

 

La biopsie ganglionnaire

La biopsie de ganglion est indispensable pour faire le diagnostic et pour classer le lymphome. Le choix du ganglion lymphatique dépend de la situation clinique, l'âge du patient et son sexe, et si la lymphadénopathie est localisée, ou généralisée

 

Le médecin suspecte une atteinte lymphomateuse ganglionnaire en cas de :

- Augmentation de la taille des ganglions lymphatiques
- Augmentation de taille qui persiste pendant plus quatre à six semaines
- Augmentation progressive de taille.


Dans ce cas, votre médecin de famille ou votre médecin traitant vous conseille de consulter un chirurgien. Ce dernier va sélectionner un ganglion lymphatique pour réaliser sa biopsie.
La biopsie signifie que le chirurgien va prélever un ganglion lymphatique sous anesthésie locale pour l'adresser à un médecin spécialiste dans le but de faire le diagnostic et pour classer le lymphome.


Le médecin suspecte une atteinte ganglionnaire par un lymphome en cas de taille ganglionnaire autour de 2 cm. Le diagnostic est facilité en cas de biopsie de ganglion cervical (du cou) ou axillaire (des aisselles).
Dans certains cas, l'adénopathie est profonde nécessitant un acte chirurgical invasif. En cas de biopsie d'un ganglion cervical, le diagnostic est réalisable dans 70 à 90 % des cas. En cas de ganglions inguinaux, ce pourcentage est réduit à 40%.
Le chirurgien réalisera une biopsie excision, c'est-à-dire, enlever la totalité du ganglion lymphatique pour faciliter l'examen et le diagnostic.

 

Comment se passe la biopsie ganglionnaire

Une biopsie de ganglion lymphatique est réalisé dans le bloc opératoire d'un hôpital, ou d'une clinique. La biopsie peut être faite dans différentes manières.
La biopsie nécessite un acte chirurgical.
Le médecin anesthésiste cherchera à s'informer si vous êtes enceinte, si vous souffrez d'une allergie médicamenteuse, si vous avez des troubles de coagulation sanguine et si vous prenez des médicamentes, ou si vous avez d'autres maladies.  
Il vous demandera de cesser de prendre certains médicaments comme les anti coagulants, comme l'aspirine, l'héparine, ou la warfarine 5 - 7 jours avant le jour de biopsie. Il est interdit de manger ou de boire avant la biopsie.
Vous serez invité à vous placer sur la table d'examen. Vous pouvez bénéficier d'un calmant ou un anxiolytique.
La zone de la biopsie sera nettoyée puis stérilisée par des bains de produits anti septiques et anti bactériens. En deuxième temps, l'injection d'un produit d'anesthésie locale est réalisée.


Dans certains cas, l'anesthésie générale est indiquée. Quand l'anesthésique local est injecté, vous sentirez une piqûre et une perte progressive de sensation dans la zone anesthésiée.  L'incision de 2 à 3 cm permet d'enlever le ganglion dans sa totalité.
Après l'enlèvement du ganglion, l'incision sera fermée par 4 ou 5 points de sutures, puis couverte d'un bandage. Cette intervention dure entre 30 à 45 min.
La zone de la biopsie pourrait s'avérer plus ou moins douloureuse pendant quelques jours.

Le médecin peut vous prescrire un anti douleur.

Il est important de consulter votre médecin si l'incision devient rouge, douloureuse ou enflammée.
La blessure devrait guérir en 10 à 14 jours. Les points de suture sont enlevés après 7 à 10 jours.
Pendant ce temps, il est conseillé d'éviter l'activité sportive intense et de réduire le lavage et le contact avec l'eau pendant la cicatrisation.
Les complications de cette biopsie sont rares : Saignement, ou infection.  

 

Des questions à poser à votre médecin avant la biopsie ganglionnaire 

 

Comment la biopsie sera-t-elle réalisée ?

Où le chirurgien va t il faire la biopsie ?
Comment dois-je me préparer ?
Combien de temps va durer la biopsie ganglionnaire ?  
Je dois passer la nuit à la clinique ou je peux sortir après cette biopsie, le soir ?
Je peux conduire en sortant ou je dois être accompagné ?
Cette biopsie fait-elle mal ?
Y a-t-il des risques après la biopsie, gonflement, infection, ou saignement ?
Quand j'aurai les résultats, qui va me les expliquer ?
Si j'ai un cancer, qui me fera l'annonce ?
Si j'ai un cancer, quelles sont les étapes à suivre ?

 

 

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